总胆汁酸的正常参考值一般在0.1-10.0μmol/L之间，而总胆汁酸200μmol/L多可能是酒精性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的，通常可以使用药物来降。具体分析如下：
1.酒精性肝炎：酒精性肝炎是指因长期过量饮酒引起的一种肝脏疾病，主要症状有恶心、呕吐、肝脏肿大等。如果是酒精性肝炎引起的，总胆汁酸200μmol/L多可以使用美他多辛胶囊、还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物来降。
2.慢性肝炎：慢性肝炎是指病程至少持续超过6个月的肝脏坏死和炎症，主要症状有巩膜黄染、腹部不适、恶心呕吐等。如果是慢性肝炎引起的，总胆汁酸200μmol/L多可以使用复方甘草酸苷片、异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物来降。
3.肝硬化：肝硬化是一种慢性进行性肝病，主要症状有食欲减退、恶心、腹胀等。如果是肝硬化引起的，总胆汁酸200μmol/L多可以使用恩替卡韦胶囊、索磷布韦片、水飞蓟素胶囊等药物来降。
