皮肤表层下有米粒疙瘩，这可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤、脂肪瘤引起的。建议患者尽快去医院就诊，根据自身的具体情况确定诊断，并进行相应的对症治疗。
1、毛囊炎：这是一种主要由细菌引发的毛囊化脓性炎症疾病，患者可能会出现红色的充实性丘疹、脓疱疮和周围的红晕。当细菌侵入皮肤并产生炎症物质时，可能会进一步引发皮肤下的疙瘩。在医生的建议和指导下，患者可以局部使用复方新霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，但同时也要确保皮肤的清洁，避免因抓挠或摩擦导致的皮肤损伤。
2、皮脂腺囊肿：产生的原因是皮肤过度分泌油脂，导致大量皮脂在皮脂腺管内积聚，无法排出体外，从而使腺体逐步膨胀形成囊肿。囊肿不仅会突出皮肤表面，还可能形成米粒般的疙瘩。通常，囊壁和皮肤之间存在一定的粘连，可以通过手术方式将其切除。
3、淋巴结肿大：在正常情况下，淋巴结是触摸不到的。但当身体出现感染、肿瘤等病变时，会导致相应区域的淋巴结肿大，可以摸到表面光滑、圆形或卵圆形、可以用手推动的疙瘩，也可能导致皮肤疙瘩。对于原发性疾病，需要采取积极的治疗措施。如果是由感染引起的，患者应当按照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。一旦炎症得到缓解，肿大的淋巴结就有可能消失。
4、纤维瘤：其确切病因尚待明确，但可能与遗传因素、内分泌失调、情绪的过度波动等多种因素有关。这是一种由纤维组织组成的良性疾病，可能出现在皮肤、皮下组织或筋膜等部位。如果纤维瘤是在皮下生长的，可以触摸到表面平滑、可移动的小疙瘩。如果患者没有出现症状，可以暂时不采取治疗措施，只需定期前往医院进行复查。但如果发现疙瘩迅速生长或伴随疼痛等不适，可能需要及时前往医院进行手术切除。
5、脂肪瘤：人体细胞内存在一种特定的脂肪瘤致瘤因子。在正常情况下，这种因子是处于失活状态的，对人体并无不良影响。然而，由于长时间熬夜、过量饮酒和食用辛辣或刺激性食物等因素，这种致瘤因子可能会被激活，进而影响脂肪细胞，导致其异常增长，最终形成脂肪瘤。大多数脂肪瘤患者并不会有明显的症状，通常无需特别治疗。对于脂肪瘤较大的患者，手术切除是一个可行的选择。
患者平时要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性较强的护肤品。
