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硬化性骨髓炎的影像表现

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张博 副主任医师骨外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

硬化性骨髓炎是一种比较少见的疾病,其影像学表现是骨皮质弥漫性增厚、致密、呈硬化状,建议患者在医生的指导下积极治疗。
硬化性骨髓炎的病因不是特别明确,可能和损伤有关,多发生在青壮年,下肢以及胫骨比较多见,患病后,由于强烈的成骨反应,容易引起骨硬化,通常没有骨坏死和化脓的情况,也没有死骨形成,多在长管状骨骨干皮质。病情严重时,髓腔几乎消失。
硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高,闭塞、骨质硬化为特征的慢性骨感染,影像学检查的表现是长骨局限性或广泛性骨质增生硬化,皮质增厚,髓腔狭窄闭塞,在骨质破坏区内一般无低密度破坏,但病史较长者可有小的不规则骨质破坏区。
另外,骨髓炎以破坏区周边骨质硬化,向正常区逐渐移行,骨内膜增厚,髓腔变窄为特征,有别于肿瘤病变。当时间较长时,可见骨皮质弥漫性增厚,致密且呈硬化状,与正常骨无明显分界。
该病被诊断以后,建议及时到医院采取手术治疗,可以广泛清除病灶及坏死组织,刮除空腔内慢性肉芽组织和脓液,同时可以减低骨内压,改善骨的血运和骨组织的氧代谢,增加免疫力,能够取得比较好的治疗效果。
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