头磕到墙上可以通过临床症状、神经系统查体、CT检查、磁共振成像、X线检查的方式来判断有无颅内出血。
1.临床症状：患者的头磕到墙上，如果除轻微头痛之外，没有出现其他不适症状，通常表示没有出现颅内出血。如果患者磕到头后，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，伴随意识障碍、吞咽困难、肢体麻木无力等，提示可能出现颅内出血。
2.神经系统查体：可对患者的瞳孔、肢体肌力、共济运动、步态等进行检查，患者出现阳性体征时，提示其可能存在颅内出血的情况，根据出血部位的不同，患者可以出现偏瘫、肢体感觉障碍、言语不利、失语、面瘫等。
3.CT检查：患者出现颅内出血时，可以进行CT检查，检查结果可能会显示局部高密度影，出血部位可出现在基底节、蛛网膜下腔等。
4.磁共振成像：患者可能因磕碰导致脑实质内血管破裂，引起出血，此时进行磁共振成像时，通常可以出现长T1、长T2的特性，即T1WI上表现为略低信号，在T2WI上呈现高信号。
5.X线检查：患者的头部可能因磕碰，造成硬膜下血肿，进行X线检查通常显示有大量脑脊液，小脑出现Y或V型特殊高密度影。
患者需要保持安静卧床，避免情绪激动、血压增高，保持大便通畅，注意建立人工气道进行保护。
