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肾虚膝盖酸软无力是怎么回事

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余晓阳 主任医师中医学

三级甲等重庆市中医院

肾虚膝关节酸软无力,可能是肾阳不足、肾阴亏虚、肾精不足、肝肾亏虚、肾虚寒湿痹阻等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.肾阳不足:肾阳为人体阳气之根本,对肢体关节起着温煦推动作用。若肾阳亏虚,温煦功能失职,膝关节部位得不到充足阳气的温养,关节经络气血运行不畅,就会出现膝关节酸软无力,同时还常伴有畏寒怕冷、手脚冰凉、夜尿频多、精神萎靡等症状。治疗上应以温补肾阳为主,可选用金匮肾气丸,温补肾阳、化气行水;右归丸,温补肾阳、填精益髓;桂附地黄丸,温补肾阳,能有效改善肾阳不足导致的膝关节酸软等症状,平时可适当多食用羊肉、核桃、韭菜等温热性食物,避免过度劳累及受寒。
2.肾阴亏虚:肾阴有滋养濡润关节筋骨的作用。肾阴不足时,膝关节失于濡养,阴虚生内热,虚热又进一步耗伤阴液,导致关节干涩、疼痛、酸软无力,常伴有头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、五心烦热等症状。治疗应滋阴补肾,可服用六味地黄丸,滋阴补肾;知柏地黄丸,滋阴降火;左归丸,滋肾补阴,可缓解肾阴亏虚引起的不适,饮食上可多吃些黑芝麻、桑葚、百合等滋阴之品,作息规律,避免熬夜。
3.肾精不足:肾精能化生骨髓,滋养骨骼。若肾精亏损,骨髓生化无源,膝关节骨骼失于充养,就会表现出膝关节酸软无力,且这种无力感较为明显,还可伴有牙齿松动、脱发、健忘、小儿生长发育迟缓等症状。治疗需补肾填精,可选用五子衍宗丸,补肾益精;金锁固精丸,固精涩精、补肾助阳;河车大造丸,滋阴清热、补肾益肺,可促进肾精的补充,适度进行体育锻炼,如太极拳等,以增强体质,但不宜过度劳累。
4.肝肾亏虚:肝主筋,肾主骨,肝肾同源。若肝肾不足,筋骨失养,膝关节作为人体较大的关节,首当其冲受到影响,出现酸软无力,还常伴有眼睛干涩、视物模糊、胁肋隐痛、头晕目眩等症状。治疗可采用滋补肝肾的药物,如杞菊地黄丸,滋肾养肝;归芍地黄丸,滋肝肾、补阴血;滋补肝肾丸,滋补肝肾、养血柔肝,可有效改善肝肾亏虚的状况,保持心情舒畅,避免情绪大起大落。
5.肾虚寒湿痹阻:肾虚之人,正气不足,易受寒湿之邪侵袭。寒湿之邪客于膝关节,阻滞气血运行,加上肾虚不能有效温煦驱邪,导致关节疼痛、酸软无力,遇寒加重,得温则缓,常伴有关节肿胀、重着等症状。治疗当温肾散寒、祛湿通络,可选用独活寄生汤(需中医开方调配),祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血;小活络丹,祛风除湿、化痰通络、活血止痛;木瓜丸,祛风散寒、除湿通络,同时注意膝关节部位保暖,可佩戴护膝。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意节制房事,避免房劳过度。根据季节变化及时增减衣物,尤其是注重膝关节保暖。可适当进行散步、八段锦等运动,但避免剧烈运动和长时间站立、行走。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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