腋下出汗多有异味可能是由多种因素共同作用的结果，比如不良卫生习惯、饮食因素、汗腺分布、体温调节、细菌分解等，需要及时就医进行治疗。
1、不良卫生习惯：如果长时间不洗澡、不换衣，或清洁不彻底，可能会导致大量汗液堆积，进而加剧细菌滋生和腋臭症状。
2、饮食因素：辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱等，以及饮酒、咖啡等饮料，可能影响腋下出汗的异味。这些食物和饮料中的某些成分会通过血液循环到达汗腺，随着汗液排出体外，从而增加汗液的异味。
3、汗腺分布：腋窝部位的小汗腺和大汗腺分布较为密集，因此腋下容易出汗。大汗腺分泌的汗液中含有蛋白质、脂质等物质，这些物质为细菌提供了营养，进而产生异味。
4、体温调节：出汗是人体调节体温的一种方式，当人体感到热时，会通过出汗来散热。由于腋下汗腺密集，因此成为主要的排汗区域之一，尤其在炎热天气、剧烈运动或穿着不透气衣物时，腋下出汗现象更为明显。
5、细菌分解：腋下温暖、潮湿的环境为细菌的生长繁殖提供了良好的条件。当汗液分泌出来后，细菌会分解其中的蛋白质、脂质等物质，产生不饱和脂肪酸和氨等有异味的物质，从而导致腋下异味。
患者需要穿着宽松、透气的衣物，避免穿紧身、不透气的衣服，以免影响腋下的通风和排汗。棉质衣物吸汗性好，可以减少汗液在皮肤上的停留时间。
