耳后有孔，里面有黑色，可能是结痂物、先天性耳前瘘管、皮脂腺囊肿、皮脂腺瘤等原因导致的，需要对症治疗。
1、结痂物：打耳洞时会导致耳朵局部皮肤受到一定损伤，在愈合期间受伤部位会有黑色的结痂，通常无需进行治疗。
2、先天性耳前瘘管：先天性耳前瘘管是一种临床上很常见的先天性外耳疾病，检查时仅见外口为皮肤上一小凹，挤压可有少量白色皮脂样物，脂样物被氧化后可能是黑色。患者可能前往医院通过外科手术切除瘘管。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者通常由于耳后的腺导管被堵塞，使皮脂不能正常排出，形成皮脂腺囊肿，挤压后可能会有黑色内容物排出。患者可以入院通过外科手术切除。
4、皮脂腺瘤：皮脂腺瘤是一种罕见的具有皮脂腺分化的皮肤良性肿瘤。如果发于耳后部位，受到细菌感染后可能会溃破，导致黑色的脂溶物排出。可以在医生的指导下使用青霉素V钾片、红霉素片、注射用头孢曲松钠等药物来预防感染，如果影响美观，可以通过外科手术切除。
患者需要保持患处的干净，避免抓挠患处。
