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高渗性脱水会引起休克吗

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徐建威 副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

轻中度的高渗性脱水一般不会引起休克,重度患者比较容易出现休克的情况。
高渗性脱水是由于不能正常摄入水分或因烧伤、出汗、呕吐、腹泻等,造成机体的水分大量丢失,水分和钠离子同时减少,并且丢失的水分多于钠离子,细胞外液减少合并高血钠所致。高渗性脱水病情可分为轻度、中度和重度,其中轻中度一般不会引起休克。
轻度的高渗性脱水的失水率一般是体重的2%-5%,还会出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。如果尿液渗透压超过600mosm/L,可能会出现酸中毒,但是没有出现休克的情况。
中度高渗性脱水的患者失水量为身体重量的5%-10%,会出现比较严重的口渴、少尿等症状,同时还会出现肌酐和尿素氮水平、尿渗透压升高等情况,伴随酸中毒、皮肤弹性降低、血压降低、心跳加快等症状,通常也不会引起休克。
严重的高渗性脱水失水量约为体重的10%-15%,患者可能出现没有尿液、休克等情况,血清中的肌酐、尿素氮、钾离子水平显著增高,可出现酸中毒、休克的情况,并且可能威胁生命。
如果出现口渴、乏力、少尿、烦躁不安、皮肤干燥、口唇干裂等情况,需要及时就医,可以通过血常规检查、血生化检查、尿液检查等方式诊断,积极治疗。同时保持低钠饮食,避免食用高钠含量的食物,如咸菜、香肠、腐乳、虾皮、盐、酱油等,适当增加饮水。
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