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乙肝携带者能生小孩吗

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蒋卫民 主任医师感染中心

三级甲等复旦大学附属华山医院

乙肝携带者通常指乙型肝炎病毒携带者。如果乙型肝炎病毒携带者的肝功能正常,通常能生小孩;如果肝功能存在异常情况,则不能生小孩。
乙型肝炎病毒携带者是乙肝表面抗原阳性持续时间超过6个月,但基本没有肝病相关症状的人群。在妊娠过程中,乙型肝炎病毒携带者体内血液循环量增加,体内代谢较大,容易加重肝脏的负担。因此,如果检查结果提示肝功能正常,乙型肝炎病毒携带者通常能生小孩,一般不会影响妊娠。但如果检查结果提示乙型肝炎病毒携带者的肝功能已经受损,肝脏可能无法负荷妊娠期间的代谢功能,通常是不可以生小孩的,以免加重肝脏的实质性损伤。
需要注意的是,如果肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者处于妊娠期间,应定期进行检查,明确肝功能及乙肝病毒定量。如果检查结果提示乙肝病毒定量已经超过2×10^6IU/m,乙型肝炎病毒携带者应及时遵医嘱使用艾米替诺福韦片、替比夫定片等药物进行治疗,以控制病毒复制。在妊娠结束后,小孩需要及时通过接种重组酵母乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白等方式来进行母婴阻断,以预防传播乙型肝炎病毒。
因此,在备孕之前,乙型肝炎病毒携带者应到医院就诊,完善肝功能检查,在明确肝功能情况后再判断是否能生小孩。在怀孕后,乙型肝炎病毒携带者需要定期进行产检,还要按时复查乙肝两对半。
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