儿童手指最上一节指肚发红可能是摩擦、过敏、甲沟炎、蚊虫叮咬、局部感染等原因导致的，家长需要及时带儿童到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、摩擦：儿童玩耍时手指频繁摩擦可能导致指肚发红。家长应注意观察，避免儿童过度摩擦手指。
2、过敏：儿童的手指接触过敏原后，可能会导致手指指肚发红。家长可以按照医嘱给儿童谨慎使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3、甲沟炎：如果儿童指甲周围皮肤破损，细菌感染可能引发甲沟炎，导致手指指肚发红、肿胀。家长可以按照医嘱给儿童谨慎使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
4、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬儿童手指可引起指肚发红、瘙痒。家长可以按照医嘱给儿童谨慎使用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
5、局部感染：手指皮肤破损后细菌侵入可能导致局部感染，指肚发红。家长可以按照医嘱给儿童谨慎使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。
家长需要注意儿童手部卫生，避免儿童啃咬手指。
