二尖瓣关闭不全一般是指心脏二尖瓣无法完全密闭，导致血液在心脏收缩时返回左心房，s1减弱一般是指第一心音减弱。二尖瓣关闭不全、第一心音减弱可能是心脏二尖瓣结构异常或功能受损、高血压、扩张型心肌病等原因。具体分析如下：
1.心脏二尖瓣结构异常或功能受损：如果患者存在先天性的心脏二尖瓣结构异常，或随着年龄增长，导致二尖瓣功能受损，可能会导致二尖瓣关闭不全，从而导致血液反流入左心房，导致左心房长期超负荷运行，收缩功能受到损害，从而出现第一心音减弱的症状。患者可在医生指导下接受二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等手术治疗。
2.高血压：高血压容易对心室产生过度的负荷，使得心室肌肉增厚和僵硬，心室容积也会增大，这样就会拉长二尖瓣环并导致二尖瓣关闭不全。当左心室收缩时，二尖瓣没有完全关闭，血液会返回到左心房，产生血流回流的声音，使得第一心音减弱。建议患者在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物降低血压，改善症状。
3.扩张型心肌病：扩张型心肌病是一种心脏疾病，以心肌自发性扩张为主要特征。在扩张型心肌病中，心室容量会增大，导致二尖瓣环向外扩张，二尖瓣的张力增加，这样就容易引起二尖瓣关闭不全。当左心室收缩时，二尖瓣没有完全关闭，血液反流至左心房，使得第一心音减弱。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、缬沙坦片等药物改善心肌病，从而改善症状。
此外，上述症状还有可能是风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心肌病引起。建议患者及时就医，明确病因并接受治疗。
