一般情况下，头沉重、头晕脑胀、头顶紧可能是偏头痛、脑炎、脑出血等原因引起的，需要根据病因对症治疗。具体分析如下：
1.偏头痛：如果患者偏侧头部出现疼痛症状，考虑是偏头痛引起的，还可能伴有恶心、头沉重、头晕脑胀、头顶紧、呕吐等症状。建议患者遵医嘱使用吲哚美辛片、复方普萘洛尔咖啡因片等药物改善相关情况，平时应注意休息。
2.脑炎：如果病原体感染脑实质，容易导致炎症性病变，使患者产生脑炎，出现头沉重、头晕脑胀、发热、头顶紧等症状，还可能会伴随抽搐、意识障碍等情况。建议患者遵医嘱使用阿莫西林片、阿奇霉素片等药物进行治疗，能够缓解相关症状。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡。
3.脑出血：如果患者颅内大动脉粥样硬化，容易引发脑出血，出现头沉重、头晕脑胀、手脚麻木、头痛、头顶紧、言语含糊不清等症状。建议及时前往医院检查，遵医嘱使用尼莫地平片、酚磺乙胺片等药物进行治疗。患者需要避免进行剧烈运动，以免加重病情。