经期第五天小腹隐隐作痛的原因主要有原发性痛经、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腹部受寒这几种情况，建议及时就医检查，依据诊断结果遵医嘱用药治疗。
1、原发性痛经：多因子宫内膜前列腺素分泌失调，致使子宫异常收缩引发疼痛。患者可在医生的指导下使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等药物，同时要注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，可适当热敷下腹部，缓解不适。
2、子宫内膜炎：经期卫生不佳，细菌入侵感染子宫内膜，造成炎症刺激而疼痛。应遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗，保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免经期性生活，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。
3、子宫肌瘤：肌瘤影响子宫正常收缩和血液循环，导致经期出现小腹隐痛。较小的肌瘤可定期复查，若肌瘤较大或症状明显，可能需手术治疗。药物方面，患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等，但需注意药物副作用，保持良好心态，避免情绪波动过大。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫体以外的部位，经期时异位内膜出血引发疼痛。患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛肠溶片、布洛芬片、萘普生胶囊等缓解疼痛，也可使用复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，调节激素水平，减少复发，但要注意药物不良反应，定期复查。
5、腹部受寒：经期腹部保暖不当，寒邪入侵，引起子宫平滑肌收缩而疼痛。患者可通过喝生姜红糖水、用热水袋热敷腹部等方式缓解，若疼痛较严重，可在医生的指导下使用山莨菪碱片等解痉药物，同时注意增添衣物，避免再次受寒。
经期要注意个人卫生，避免剧烈运动，保证充足休息，注意腹部保暖，保持心情舒畅。
