月经第九天小便后用纸擦有血，通常是由月经周期长、月经后阴道残血、阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎等引起的。建议尽快前往医院接受诊断，在排除生理因素之后，进行明确的诊断和相应的对症治疗。
1、月经周期长：月经周期长的患者，可能会在第九天仍然出现少量出血的情况。这是一个正常的生理反应，月经尚未结束，应该调整心态、减轻心理压力，并维持健康的生活方式，避免熬夜、过度减重和过度劳累。
2、月经后阴道残血：如果月经后阴道出现残血，上述的状况也有可能发生。一般而言，要确保私密部位保持清洁和卫生，经常更换内衣和裤子就足够了。
3、阴道炎：由于忽视个人卫生习惯等因素，常会导致多种病原体侵入阴道，从而引发阴道炎症。在这种炎症刺激下，患者可能会出现阴道少量出血的情况。根据医生的建议，可以选择使用甲硝唑栓和甲硝唑片等。
4、宫颈炎：如果宫颈因同房或宫腔手术而受损，这可能会导致宫颈管黏膜的抗感染能力降低。当宫颈受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等微生物的感染时，可能会引发局部黏膜的损伤，导致出血，并在临床上表现为阴道分泌物增多等症状。在医生的建议和指导下，可以考虑使用抗生素进行治疗，例如口服阿奇霉素分散片和盐酸多西环素分散片等药物。部分患有慢性宫颈炎的患者可能会出现宫颈息肉的症状，此时可以考虑进行手术治疗，例如进行息肉摘除手术。
5、子宫内膜炎：如果子宫内膜受到产后、剖宫产、流产或其他妇科手术的伤害，细菌很容易进入子宫内膜，这可能会引发伤口感染。炎症的刺激也可能导致少量的出血现象。在医生的建议和指导下，可以根据自己的具体情况选择合适的药物进行治疗，例如甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
除此之外，子宫肌瘤和卵巢肿瘤都有可能引发阴道出血。应当进行深入的检查，并在日常生活中遵循规范的体检和复查程序，以提升患者的预后情况。
