通常情况下，下巴鼓了个包很痛，按起来很硬可能是淋巴结肿大、毛囊炎、疖肿等原因引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1.淋巴结肿大：如果患者不注意保暖，使身体着凉，可能会使身体免疫力下降，从而容易导致淋巴结肿大，出现下巴鼓了个包很痛，按起来很硬的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
2.毛囊炎：不注意清洁卫生、使用不合适的化妆品或者护肤品等因素，可能会使体内的毒素或者垃圾无法及时排出体外，使毛囊口堵塞，并产生炎症，从而容易导致毛囊炎，出现下巴鼓了个包很痛，按起来很硬的情况。患者可以在医生的指导下外用红霉素软膏、复方克霉唑乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3.疖肿：如果患者的皮肤有外伤，可能会刺激皮脂腺，使皮脂腺受到细菌感染，从而容易导致疖肿，出现下巴鼓了个包很痛，按起来很硬的情况。患者可以在医生的指导下外用盐酸环丙沙星软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
