一般来说，小孩很皮不听话好动可以通过适当引导、心理疏导、服用药物等方法来处理，具体情况如下：
1.适当引导：小孩很皮不听话好动，家长需要足够的耐心来引导小孩，可以通过奖惩措施、分散注意力、和小孩沟通等方法，让小孩主动安静下来。
2.心理疏导：小孩很皮不听话好动，可能与多动症有关，这种情况建议家长带孩子去医院做心理疏导，通过行为治疗、认知行为治疗等方法来缓解这种情况。
3.服用药物：如果小孩很皮不听话好动，同时伴有注意力无法集中、语言发育延迟、情绪反应过度等情况，则表明多动症的情况比较严重，可能需要在医生的指导下服用盐酸哌甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊等药物来治疗。
