手背凹下去的窝发黑可能是局部色素沉着、外伤后遗留、皮肤炎症后色素改变、固定型药疹、局限性硬皮病等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、局部色素沉着：长期日晒、摩擦等因素可能导致手背局部色素增加，出现发黑情况。比如长期戴手镯，手镯摩擦手背凹陷处，可能引起此处色素沉着，还可能伴有皮肤粗糙等症状。患者可在医生指导下外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等，口服维生素C片等药物改善。
2、外伤后遗留：手背曾受到过挤压、碰撞等外伤，在恢复过程中可能出现局部色素沉着，使凹下去的窝发黑，可能伴有轻微压痛，还可能出现局部皮肤纹理改变等情况。可适当热敷，也可在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏等促进恢复。
3、皮肤炎症后色素改变：手背局部曾患有湿疹、皮炎等炎症性皮肤病，在病情好转后可能出现色素沉着。炎症刺激导致黑色素细胞功能活跃，产生过多黑色素，可能伴有皮肤轻微脱屑等症状。患者可在医生指导下外用复方熊果苷乳膏，口服氨甲环酸片等。
4、固定型药疹：因服用某些药物引起的过敏反应，每次发作于同一部位，可在手背凹处出现色素沉着。药疹恢复后此处颜色变黑，可能伴有瘙痒、局部皮肤增厚等症状。患者应停用可疑药物，可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物，外用糖皮质激素药膏如地奈德乳膏等。
5、局限性硬皮病：这是一种以局限性皮肤增厚和纤维化为主的自身免疫性疾病。早期可出现皮肤色素沉着，手背凹陷处皮肤可能变硬、发黑，还可能伴有皮肤紧绷感，活动受限等情况。可在医生指导下外用他克莫司软膏，口服积雪苷片等药物治疗。
患者要注意避免手背局部受到过度摩擦和挤压，尽量减少日光直射。如果正在服用某些药物且出现异常情况，要及时告知医生。
