四十五岁女人月经来了十几天不走，可能由多种原因引起，包括内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜炎、异常子宫出血、子宫内膜息肉等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、内分泌紊乱：此阶段女性可能已进入围绝经期，体内激素水平波动大，易导致子宫内膜增生或不规则脱落，从而引起月经延长。治疗方法包括使用调经丸、益母草颗粒或当归丸等药物调节内分泌，具体用药需遵医嘱。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，可影响子宫收缩，导致月经持续时间长或血量增多。治疗方法包括口服米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物，或根据肌瘤大小考虑手术治疗，如子宫肌瘤切除术。
3、子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌或病毒感染，引起炎症，可能导致月经淋漓不尽。治疗需使用抗生素，如注射用盐酸左氧氟沙星、注射用头孢他啶等，以消除炎症。
4、异常子宫出血：由于卵巢功能减退，子宫内膜萎缩不全或不规则脱落，引起经期延长。治疗方法常包括给予孕激素，如黄体酮胶囊，以调节月经周期。
5、子宫内膜息肉：这些病变可能导致子宫内膜异常出血，表现为月经持续时间长。需通过宫腔镜检查明确诊断，良性病变可术后配合激素治疗，如为子宫内膜癌则需手术切除并辅以放射治疗、化学药物治疗。
针对以上情况，建议四十五岁女性及时就医，通过妇科检查、B超、性激素六项等检查明确病因，并在医生指导下采取相应治疗措施，用药谨遵医嘱。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持外阴清洁，有助于病情恢复。
