优生五项检查中如果有阳性的情况，其严重性取决于具体哪项是阳性以及是IgM阳性还是IgG阳性。
优生五项检查通常包括弓形虫IgM、IgG；风疹病毒IgM、IgG；巨细胞病毒IgM、IgG；单纯疱疹病毒IgM、IgG；以及其他微小病毒IgM、IgG。IgG阳性表示曾经有过这种病毒感染或接种过这种疫苗，目前已经产生保护性抗体，此时不严重。IgG阳性通常意味着机体已经对特定病毒产生了免疫力，一般不会对胎儿造成直接影响。IgM阳性表示孕妇近期有这种病毒的活动性感染，此时可能较为严重。IgM阳性可能表示孕妇近期感染了这些病毒，这些病毒有可能通过胎盘传染给胎儿，导致宫内感染，进而引起流产、死胎、早产、先天畸形等不良后果。
如果在优生五项检查中发现IgM阳性，建议及时去医院做进一步相关检查进行综合分析，并根据不同情况给予抗病毒治疗或综合分析胎儿预后。
