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白天肿晚上消肿是怎么回事

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马伟 副主任医师全科

三级甲等山东省立医院

白天肿晚上消肿,可能是因为白天活动更多、睡觉前喝太多水、营养不良、下肢静脉曲张、肾小球肾炎等,需要及时就医检查,对症处理。
1.白天活动更多:白天肿主要是因为长期走路或者四肢过于松弛,下肢静脉血流受阻,组织间隙内的液体增加,不过在晚上睡觉的时候,该情况会得到改善,从而减少肿胀,一般是正常现象,无需处理。
2.睡觉前喝太多水:如果睡觉前喝太多水,机体的新陈代谢率没有白天高,水分就会慢慢地在皮肤表面积聚,白天就会有水肿的症状。所以睡觉前两个小时尽量少喝水,口渴的时候也不能喝太多的水。
3.营养不良:如果患者挑食,饮食不规律,很有可能会引起营养不良,导致眼睑、四肢等部位水肿,伴随小便不利。可以在医生的指导下服用药物补充营养,比如葡萄糖酸钙片、复合维生素B片、甘草锌颗粒等。
4.下肢静脉曲张:由于患者在白天的运动过程中,下肢的肌肉收缩能力下降,使静脉血滞留在肢体上,从而导致肿胀,晚上睡眠后肢体的静脉血压降低,血液回流增加,水肿就会消退,伴随四肢酸胀、沉重、疼痛等症状。可以在医生的指导下口服抗凝药物进行治疗,比如七叶皂苷钠片、华法林钠片、双香豆素片等。
5.肾小球肾炎:患者在白天活动量更大,体内的水分会顺着皮下流到下部,所以会出现水肿症状,在晚上活动量较少,浮肿可随着水液的分布情况逐渐好转,可伴随血压升高、蛋白尿等症状。可以遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、卡托普利片、泼尼松片等药物治疗,以促进代谢、减轻水肿和炎症。
在治疗期间一定要以清淡的食物为主,并且要有充足的睡眠、休息时间。
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