通常情况下，总打嗝有气上来，喉咙痛，可能是反流性咽喉炎、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎等原因引起的，需要根据实际情况对症治疗。具体情况如下：
1.反流性咽喉炎：总打嗝有气上来，喉咙痛，可能是反流性咽喉炎引起的，通常是胃酸分泌过多，反流到咽喉，刺激咽喉出现炎症导致的。建议患者在医生指导下使用罗红霉素片、利咽灵片、银黄含片等药物进行治疗。
2.胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎患者通常胃部会有灼烧感，常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣等症状，容易出现总打嗝有气上来，喉咙痛的情况。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑碳酸氢钠胶囊、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，同时注意不能食用生冷、刺激性等食物。
3.慢性胃炎：通常慢性胃炎患者可能会导致脾胃功能虚弱，引起消化不良，容易出现总打嗝有气上来，喉咙痛的情况。建议患者在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁片等药物进行治疗，同时患者需要多喝水，注意保暖。