脸上开始长黑色的小斑点，可能和内分泌失调、长期日晒、年龄增长、毛囊炎、药物因素等造成的，建议患者及时到医院进行治疗。
1、内分泌失调：生理压力大、睡眠不足、熬夜等因素导致内分泌失调，影响皮肤代谢，促使黑色素增加，形成黑斑。治疗方法包括调整作息，保持充足睡眠，减少压力。
2、长期日晒：紫外线照射能刺激皮肤中的黑色素细胞，促进黑色素合成，导致黑斑形成。建议加强防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等。
3、年龄增长：随着年龄增长，皮肤新陈代谢减缓，色素沉着增加，形成老年斑等。此为自然生理过程，但可通过健康饮食、适量运动延缓衰老。
4、毛囊炎：多汗、穿着的衣物不透气等因素可能引起毛囊炎，使局部出现丘疹、黑点等，患者应及时遵医嘱使用夫西地酸乳膏、阿莫西林胶囊、莫匹罗星软膏等药物来治疗，促使局部炎症消退。
5、药物因素：长期服用某些药物，如激素类药物、抗肿瘤药物等，可能导致皮肤色素沉着，形成黑斑。建议咨询医生调整药物剂量或更换药物。可尝试停用相关药物，并外用维生素E乳膏等淡化黑斑。
在用药过程中，务必遵循医嘱，避免自行使用。同时，保持健康的生活习惯和饮食习惯，对于预防和改善黑斑也有积极作用。
