孕14周左下腹一直拉扯痛的原因包括子宫增大、圆韧带牵拉、附件炎、肠道问题、泌尿系统结石等，若出现此情况，应及时就医，不可自行用药，需遵医嘱进行处理。
1、子宫增大：怀孕14周时，胎儿不断发育，子宫也随之增大，对周围的组织和韧带产生一定的牵拉作用，进而引发左下腹拉扯痛。这属于孕期正常的生理变化，通常不需要药物治疗，孕妇可适当减少活动量，多休息，以缓解疼痛。
2、圆韧带牵拉：孕期子宫的快速增长会使圆韧带被拉长，这也容易导致左下腹出现拉扯样疼痛。这种疼痛一般在体位改变或活动时较为明显，孕妇可通过改变姿势，如采取舒适的侧卧位，来减轻韧带的张力。
3、附件炎：倘若孕妇在孕前就患有附件炎，怀孕后身体抵抗力有所下降，可能会导致附件炎复发，炎症刺激周围组织，引起左下腹疼痛。患者可以在医生的指导下使用相对安全的抗生素进行治疗。
4、肠道问题：孕期激素水平的变化会使胃肠蠕动减慢，容易引发便秘、肠胀气等肠道问题，这些都可能造成左下腹疼痛。孕妇应注重饮食调整，增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，同时适当进行散步等运动，促进肠道蠕动。
5、泌尿系统结石：怀孕后，孕妇体内的激素水平改变，输尿管蠕动减缓，尿液中的一些物质容易沉淀形成结石。当结石在泌尿系统内移动时，可能会引起左下腹疼痛，有时还伴有血尿、尿频、尿急等症状。患者需及时就医，医生会根据结石的具体情况制定治疗方案。
孕14周出现左下腹拉扯痛时，孕妇不要惊慌，但也不能掉以轻心。切不可自行服用止痛药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗，对胎儿造成潜在危害。
