手脚起环形红斑伴有关节肿痛，可能是风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血清病、亚急性皮肤型红斑狼疮、结节性多动脉炎等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.风湿性关节炎：A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生免疫反应，免疫复合物沉积在关节、皮肤等部位的小血管壁，引发炎症。在手脚关节处导致关节肿痛，同时皮肤出现环形红斑，边缘略隆起，中心肤色正常，红斑可此起彼伏，多伴有发热、咽痛等前驱症状。治疗可使用青霉素钠静脉滴注清除链球菌感染；非甾体抗炎药如阿司匹林片，减轻关节炎症与疼痛；糖皮质激素如泼尼松片，用于病情较重、有心脏受累等并发症时，抑制免疫炎症反应，但需在医生指导下规范使用并监测不良反应。
2.系统性红斑狼疮：自身免疫功能紊乱，机体产生大量自身抗体，攻击自身组织器官。这些抗体复合物沉积在手脚关节周围血管、皮肤等部位，引起血管炎和皮肤炎症，出现环形红斑及关节肿痛，还可伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统症状。可口服羟氯喹片，调节免疫、抗炎；糖皮质激素如甲泼尼龙片，控制炎症活动；免疫抑制剂如环磷酰胺片，抑制自身免疫反应，但免疫抑制剂有较多副作用，需密切监测血常规、肝肾功能等指标并在医生严格指导下使用。
3.血清病：注射异种血清（如破伤风抗毒素等）或使用某些药物后，机体产生免疫应答，形成免疫复合物。这些复合物在手脚等部位的血管、关节沉积，引发炎症反应，导致环形红斑和关节肿痛，常伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等，一般在用药后1-3周出现。首先要停用相关血清或药物，可口服抗组胺药如氯雷他定片，缓解过敏症状；非甾体抗炎药如布洛芬胶囊，减轻关节疼痛；糖皮质激素如地塞米松片，在症状严重时使用，抑制免疫炎症，但使用糖皮质激素需注意逐渐减量停药。
4.亚急性皮肤型红斑狼疮：属于红斑狼疮的一种特殊类型，其发病与自身免疫、遗传、环境等因素有关。自身抗体介导皮肤和关节等部位的免疫损伤，出现手脚环形红斑，红斑表面有鳞屑，轻度瘙痒，伴有关节肿痛，较少累及内脏器官。治疗可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏，减轻皮肤炎症；口服羟氯喹片，调节免疫；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，缓解关节疼痛，同时需定期复查相关指标，监测病情变化。
5.结节性多动脉炎：病因不明，可能与免疫异常有关。中小动脉发生炎症性病变，累及手脚关节周围血管时，可引起关节肿痛，皮肤出现环形红斑、皮下结节等，还可伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松片，抑制炎症；免疫抑制剂如环磷酰胺片，控制病情进展；阿司匹林片，抗血小板聚集，改善微循环，但需在医生密切监测下调整药物剂量，防止药物不良反应。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意休息，避免过度劳累。做好手脚保暖，避免寒冷刺激加重关节疼痛。保持皮肤清洁，避免搔抓红斑部位，防止皮肤破损继发感染。定期复查血常规、血沉、自身抗体等指标，以便及时调整治疗方案。