甲沟炎涂红霉素软膏更痛了一般是伤口感染加重、对药物过敏、药物刺激、伤口有异物、病情进展等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、伤口感染加重：甲沟炎本身是感染性疾病，若涂抹红霉素软膏前未做好清洁，或者病情本身较为严重，使得细菌等病原体持续繁殖，炎症加重，导致疼痛加剧，可能伴有红肿范围扩大、有脓性分泌物。建议患者谨遵医嘱，可使用碘伏消毒，口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素。
2、对药物过敏：部分患者可能对红霉素软膏中的成分过敏。涂抹后引起过敏反应，导致局部疼痛，还会出现瘙痒、皮疹、红斑等症状。建议患者谨遵医嘱，应立即停用红霉素软膏，用清水冲洗干净，可涂抹地塞米松软膏、氢化可的松乳膏等缓解过敏。
3、药物刺激：红霉素软膏可能会对一些敏感的伤口产生刺激。尤其是当伤口处于急性期，药物的渗透压等因素可能刺激神经末梢，引起疼痛加重，局部可能会有烧灼感。建议患者谨遵医嘱，可尝试更换药物，如莫匹罗星软膏。
4、伤口有异物：如果甲沟炎伤口内有残留的异物，如木屑、刺等。涂抹药膏后，异物持续刺激周围组织，引发疼痛，可能会有明显的压痛，伤口不易愈合。建议患者谨遵医嘱，需要先清除异物，再进行消毒和抗感染治疗。
5、病情进展：甲沟炎可能在涂抹药膏期间，由于局部血液循环不畅、频繁活动等因素，使得病情继续发展，如炎症向周围组织蔓延，引起更严重的疼痛，甚至出现发热等全身症状。建议患者谨遵医嘱，可能需要手术切开引流，同时配合药物治疗。
甲沟炎涂药后疼痛加重是需要关注的情况。患者应及时就医，医生会通过检查伤口、询问病史等方式确定原因。患者要严格遵医嘱进行治疗，如更换药物、手术处理等，同时注意保持伤口清洁，避免刺激，定期复查。
