上半身瘙痒越抓越痒，可能是皮肤干燥、过敏反应、皮肤感染、神经性瘙痒、内脏疾病相关性瘙痒等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.皮肤干燥：环境干燥、频繁洗澡、使用刺激性强的沐浴产品等，可使皮肤水分流失，角质层受损，皮肤屏障功能减弱，对外界刺激敏感性增加，引起瘙痒，搔抓后皮肤破损，炎症介质释放，导致越抓越痒。常伴有皮肤脱屑。可使用保湿护肤品，如凡士林、尿素维E乳膏、甘油等，减少洗澡次数，避免使用过热的水洗澡，选择温和的沐浴产品，保持室内湿度适宜。
2.过敏反应：接触某些过敏原，如花粉、尘螨、某些食物、化妆品等，可引发皮肤过敏。过敏原刺激机体免疫系统产生免疫反应，组胺等炎症介质释放，导致皮肤瘙痒，搔抓会进一步刺激皮肤，加重瘙痒症状。常伴有皮肤红斑、风团、肿胀等。可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，局部可涂抹糖皮质激素类药膏，如地塞米松软膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等，同时要避免接触过敏原，保持居住环境清洁，勤换被褥。
3.皮肤感染：细菌、真菌等感染皮肤，如体癣、毛囊炎等。真菌侵犯皮肤角质层，细菌在毛囊内繁殖，均可破坏皮肤正常结构，引发炎症反应，导致瘙痒，搔抓后易扩散感染，加重瘙痒。体癣可外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物；毛囊炎可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等抗生素药膏，注意个人卫生，避免搔抓，防止交叉感染。
4.神经性瘙痒：精神紧张、焦虑、压力大等情绪因素可引起神经性瘙痒。大脑神经中枢对皮肤感觉的调节失常，使皮肤出现瘙痒感，搔抓成为一种习惯动作，越抓越难以控制，瘙痒加剧。可服用谷维素片调节植物神经功能，维生素B1片营养神经，加巴喷丁胶囊缓解神经性疼痛与瘙痒，要注意调节情绪，通过运动、旅游、听音乐等方式缓解压力，转移注意力，避免搔抓。
5.内脏疾病相关性瘙痒：某些内脏疾病，如糖尿病、肝胆疾病等，可伴随皮肤瘙痒症状。糖尿病患者血糖控制不佳，长期高血糖可引起皮肤微循环障碍和神经病变，导致瘙痒；肝胆疾病使胆汁淤积，胆盐沉积于皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。针对原发内脏疾病进行治疗，如糖尿病患者控制血糖，可使用甲钴胺片营养神经；肝胆疾病患者进行保肝利胆治疗，同时可外用保湿止痒药物缓解皮肤瘙痒，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，避免搔抓。
