阴道镜检查可以不做活检，这主要取决于阴道镜检查的结果。
阴道镜检查是一种妇科检查方法，主要用于观察阴道和宫颈的表面情况，如是否有病变、病变的范围等。在检查过程中，医生会将阴道镜放置在合适的位置，通过放大作用来观察阴道和宫颈的细微结构，如果阴道镜下观察到的宫颈和阴道黏膜表面光滑，没有明显的异常，如没有发现醋酸白色上皮、异型血管等可疑病变，则一般不需要进行活检。
但是，如果在阴道镜下发现了可疑的病变区域，如出现厚的醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等异常表现，为了明确病变的性质，通常需要在病变部位取少量组织进行活检。活检可以确定病变是良性还是恶性，是炎症还是癌前病变等，对于后续的诊断和治疗非常关键。
在进行阴道镜检查之前，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况，如是否有宫颈病变的高危因素、临床症状等来综合考虑是否需要活检，如果患者对活检有顾虑，应该和医生充分沟通。在检查后，要严格遵医嘱进行后续的观察或治疗，如注意阴道出血情况等，等待检查结果出来后再确定进一步的治疗方案。
