试管胚胎质量不好可能是卵子质量差、精子质量问题、实验室培养环境不佳、染色体异常、内分泌失调等情况导致，若存在胚胎质量问题应及时就医，遵医嘱用药或调整方案。
1、卵子质量差：女性年龄增长，卵子的质量和数量会下降。如高龄女性的卵子可能存在线粒体功能异常、染色体非整倍体增加等问题。另外，不良生活习惯，像吸烟、酗酒、熬夜、过度减肥等也会影响卵子质量。患者可以在医生的指导下使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊，改善卵子质量。
2、精子质量问题：男方精子的数量少、活力低、畸形率高，都可能使受精后的胚胎质量差。精索静脉曲张、生殖系统感染、长期高温作业等因素会影响精子质量。男方可在医生指导下使用生精片、五子衍宗丸。
3、实验室培养环境不佳：胚胎在体外培养过程中，对温度、湿度、气体浓度、培养液成分等环境条件要求严格。若实验室环境不能精准控制，可能影响胚胎发育，导致质量不好。
4、染色体异常：无论是精子还是卵子携带染色体异常，或者受精过程中发生染色体异常，都可能导致胚胎质量差，甚至出现胚胎停育等情况。可能需要进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或筛查（PGS）。
5、内分泌失调：女性体内激素水平失衡，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等导致的内分泌紊乱，会影响卵子发育和子宫内膜容受性，从而对胚胎质量产生不良影响。可在医生指导下使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊来调节内分泌。
夫妻双方在试管前要保持健康的生活方式，戒烟戒酒，规律作息，合理饮食，积极配合医生进行各项检查和治疗。
