46岁月经推迟不来一般和围绝经期、妊娠、压力过大、宫腔粘连等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.围绝经期：46岁的女性已经步入围绝经期内分泌和卵巢功能开始衰退，同时雌激素的水平也在下降，这导致月经周期变得不稳定和不规律，从而使得46岁的女性月经出现延迟。
2.妊娠：如果女性在性生活时没有采取避孕措施，月经推迟不来可能是妊娠的表现。妊娠后，子宫内膜会产生蜕膜样改变，卵巢停止周期性分泌激素，子宫内膜停止脱落，从而导致月经停止。
3.压力过大：长时间的工作压力、精神焦虑、睡眠不足等因素可能导致女性内分泌失调。内分泌失调会影响卵巢功能和激素水平，从而导致月经紊乱，包括月经推迟不来。
4.宫腔粘连：如果女性曾经接受过宫腔手术，如人工流产等，术后创面恢复时可能出现粘连，导致经血难以下行，引起月经稀发或推迟。
女性平时应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动，以维护内分泌系统的稳定。
