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刮宫术和清宫术的区别

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

刮宫术与清宫术在妇科诊疗中有不同用途,刮宫术涵盖诊断性刮宫与治疗性刮宫;清宫术主要针对药物流产或人工流产不全等状况,二者区别主要体现在手术目的、操作方式、手术范围、术后恢复、并发症风险等方面。建议就医咨询,遵医嘱处理。
1.手术目的:诊断性刮宫旨在获取子宫内膜组织进行病理检测,以明确子宫异常出血原因,如排查子宫内膜癌、子宫内膜增生等病变。治疗性刮宫则是刮除子宫内异常组织,如过度增生的子宫内膜。清宫术重点在于彻底清除宫腔内残留的胚胎组织、胎膜等,促使子宫恢复正常形态与功能。
2.操作方式:刮宫术一般用刮匙轻柔刮取子宫内膜组织,诊断性刮宫操作更为精细,注重获取合适的组织样本且尽量减少对子宫内膜的损伤。清宫术常结合负压吸引与刮匙操作,先利用负压吸除大部分残留组织,再用刮匙清理残留部分,操作相对强力。
3.手术范围:诊断性刮宫范围通常较小,仅取少量子宫内膜组织用于病理检查。治疗性刮宫范围依病变程度而定,清除异常子宫内膜组织。清宫术范围较广,需全面清理宫腔内残留物质,确保无残留胚胎或胎膜组织。
4.术后恢复:诊断性刮宫对子宫损伤相对轻,术后阴道出血少、时间短,恢复较快。治疗性刮宫恢复稍慢。清宫术因要清除残留组织,子宫创伤较大,术后阴道出血较多、时间长,子宫恢复时间也较长。
5.并发症风险:刮宫术若操作不当,可能损伤子宫内膜基底层,导致子宫穿孔、宫腔粘连等。清宫术除有子宫穿孔风险外,因宫腔有残留组织,感染风险增加,如引发盆腔炎、子宫内膜炎等。
手术前需做好准备工作,如术前禁食、禁水,完善各项检查。术后注意休息,观察阴道出血与腹痛情况,若有异常及时就医。保持外阴清洁,术后一段时间内避免性生活与盆浴,预防感染。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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