月经第一天量多第二天量少一般是正常的，但也可能与某些疾病或因素有关。
正常月经具有周期性及自限性。月经第一天量多，是因为子宫内膜开始剥脱时，较大面积的内膜同时脱落出血，导致出血量相对较多。而到了第二天，子宫内膜剥脱面积可能减小，或者子宫收缩使血管闭合，减少了出血，从而出现量少的情况。这种情况如果月经周期规律，总月经量在20-60毫升之间，且没有其他不适症状，如严重痛经、大量血块、月经持续时间过长或过短等，一般属于正常生理现象。然而，如果月经第一天量多且伴有大量血块、腹痛剧烈，或者第二天量少但整个月经周期月经量明显少于20毫升或多于60毫升，月经持续时间异常，就可能是异常情况，可能是由内分泌失调引起，如雌激素水平波动较大，影响子宫内膜的正常生长和剥脱；也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病导致子宫腔形态改变或内膜面积增加，影响了月经血的正常排出；还有可能是全身性疾病，如甲状腺功能异常、凝血功能障碍等影响了月经的正常生理过程。
如果女性发现自己月经第一天量多第二天量少且伴有其他异常症状，应及时就医，遵医嘱对症治疗。医生会通过详细的问诊、体格检查、妇科超声、性激素六项、血常规及凝血功能等检查来确定是否存在疾病因素。如果是正常情况，可继续保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等；如果是疾病导致，要严格遵医嘱进行治疗，定期复查，以维持正常的月经功能。
