手掌内侧出现很多小颗粒可能是皮肤干燥、接触性皮炎、汗疱疹、手癣、疥疮等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或其他方式进行处理。
1、皮肤干燥：皮肤干燥可能是由于气候干燥、频繁洗手等原因引起。当手掌内侧皮肤缺乏水分时，可能会出现小颗粒。此外，还可能伴有皮肤紧绷、脱屑等症状。患者可以涂抹维生素E软胶囊、尿素乳膏等药物进行保湿治疗。
2、接触性皮炎：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。如果手掌内侧接触了过敏原或刺激性物质，可能会出现小颗粒，还可能伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。患者应避免接触过敏原或刺激性物质，可在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物进行抗过敏治疗。
3、汗疱疹：汗疱疹是一种发生于手掌、足底、手指侧面的水疱性皮肤病，可能与过敏、精神因素等有关。手掌内侧也可能出现小颗粒，同时伴有瘙痒、灼热感等症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
4、手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可能与不注意手部卫生、接触感染者等因素有关。手掌内侧可出现小颗粒，还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。患者应注意保持手部清洁干燥，避免搔抓患处。患者可在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物进行抗真菌治疗。
5、疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。如果感染了疥螨，手掌内侧可能会出现小颗粒，同时伴有剧烈瘙痒，尤其是在夜间。患者应注意个人卫生，避免与他人密切接触。可在医生的指导下使用硫软膏、林旦乳膏、克罗米通乳膏等药物进行治疗。
此外，患者应注意保持手部清洁，避免搔抓患处，以免引起皮肤破损和感染。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。而且，应避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。
