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一型呼衰吸氧原则是什么

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张永明 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

一型呼衰即一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭其他吸氧原则主要是在保证血氧分压迅速提高到60mmHg或血氧饱和度达到90%以上的前提下,尽量降低吸氧的浓度。具体的吸氧浓度应根据患者的病情和血气分析结果来决定。
一型呼吸衰竭是指患者肺部换气功能出现了异常,临床认为氧分压<60mmHg,二氧化碳分压<50mmHg,则可被判定为一型呼吸衰竭。其他有可能与心瓣膜病、心律失常、气道阻塞等因素有关,患者有可能出现呼吸困难、血压上升、心跳加速、精神异常等不适症状。由于一型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,因此较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。
吸氧装置通常有两种,一种是鼻导管或鼻塞,另一种是面罩。鼻导管或鼻塞的长处是简朴利便,不影响咳痰进食,缺点为氧浓度不恒定,易受患者呼吸的影响。面罩吸氧主要的长处是吸氧浓度较稳定,对鼻黏膜刺激小,但在一定程度上影响咳痰和进食。
需要注意的是,在吸氧过程中,患者应遵循医生的指导,避免自行调整吸氧浓度和流量。同时,湿化和加温氧气也很重要,可以使患者感到更舒适。
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