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检查类风湿关节炎,千万别走错“门”了!

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王钱 主治医师内科

三级甲等北京医院

“类风湿关节炎就是骨头有问题?那就去骨科吧!”——这种想法可能是不严谨的!
类风湿关节炎属于自身免疫性炎症性疾病,人体免疫功能可能因细菌、病毒、环境等因素影响,受到损伤,引发疾病。病因是不明确的,但是可能会导致关节软骨和骨骼受到破坏,累及关节,如果治疗方式不及时或者不正确,便容易影响骨骼系统。

很多患者因为关节痛,就会首先想到自己骨头出问题了,这可能是不对的。不然怎么会有挂风湿免疫科或者骨科的说法呢?

类风湿关节炎患者发病的年龄多在35~50岁,一般是以对称性的小关节病变为主,较为常见的症状是近端指间、足趾等关节出现持续性的肿胀和压痛,并且还可能有畸形的表现,有时候还容易累及颈椎、肩关节等部位,但是髋关节受到影响的概率较小。

患有类风湿关节炎较长时间后,可能会发现走路或使用双手都有障碍,所以为了避免这种情况发生,除了要进行消肿、止痛处理外,还要及时采取正确有效的治疗措施,这种时候建议患者选择就诊的科室以风湿免疫科为首选,其次是骨科。

那么既然知道类风湿关节炎是可以挂风湿免疫科或骨科了,我们就得分辨清楚,这两个科室是干什么的?我们为什么会在这两个科室间选择进行检查呢?以及根据实际病情挂什么科才是较为适宜的?

1.风湿免疫科
风湿免疫已经有上百年的研究历史,但却是内科学领域中的一门新兴学科。主要是研究和治疗风湿免疫类疾病,所以除了可以治疗类风湿关节炎外,风湿免疫科还可以治疗系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风等疾病。患者在平时生活中如果出现易口渴、四肢肿胀、红斑、关节胀痛、口腔溃疡等症状也可能是风湿免疫类疾病的表现。

风湿免疫类疾病容易使关节、骨、肌肉、神经系统等方面受到影响,根据类风湿关节炎的病因和发病机制,在类风湿关节炎的初期阶段,挂风湿免疫科进行尽早治疗,往往能使病情得到更好的控制,避免造成关节障碍甚至丧失劳动力。
如果挂错了科室,而其他科室的医生了解并不够全面,容易药不对症,出现误诊、误治的情况。

2.骨科
骨科在各大医院的科室都较为常见,主要是研究和治疗人体的骨骼肌肉系统,比如不小心跌倒了,踝关节肿胀需要去骨科看诊,打羽毛球把腰扭伤了可以挂骨科看诊,明确外伤、腰痛、骨关节肿胀等情况,都是可以在骨科进行治疗的。

那么什么样的类风湿关节炎患者需要挂骨科呢?
类风湿关节炎已经累及骨头了,导致关节结构受到破坏,使骨骼系统受到影响,比如出现关节僵硬、非关节部位骨痛、足趾关节畸形等,排除类风湿关节炎的免疫因素,在骨科运用药物、手术、理疗等治疗方法,可以较好的帮助肢体维持正常的形态与功能。

通过以上内容,相信大家了解了检查类风湿关节炎该进哪扇“门”了,希望大家不要走错了哟。
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