龟头上有小丘疹一般和包皮龟头炎、梅毒、过敏性皮肤疾病、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、包皮龟头炎：当男性的包皮特别长时，会导致龟头上积聚大量的污物，从而促进细菌的生长，这可能会引发包皮龟头炎。由于炎症物质对龟头的持续刺激，龟头可能会出现小丘疹，这些丘疹通常伴随着瘙痒、脱皮和疼痛的症状。在临床实践中，红霉素软膏、盐酸金霉素软膏和莫匹罗星软膏等药物是常用的治疗手段，一旦炎症得到控制，就需要进行包皮环切手术。
2、梅毒：当男性与患有梅毒的女性发生性行为时，可能会感染梅毒，并在龟头上出现小丘疹，这些丘疹通常不会伴随瘙痒或轻微的瘙痒。对于已经感染了梅毒且未及时得到有效治疗者，可以采取手术治疗方法，对其采用切开法将其取下并切除病变组织，然后再通过负压吸引法清除病灶。在治疗过程中，可以考虑使用注射用苄星青霉素、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和注射用氨苄西林钠等药物；在治疗过程中，需要定期进行复查，以观察治疗的效果。
3、过敏性皮肤疾病：如果患者的龟头与过敏原，例如化学物质、动物的毛发或粉尘接触，可能会触发过敏反应，导致龟头出现小丘疹，并可能伴随龟头水疱和龟头红肿等相关症状。在临床治疗中，常用的药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片和马来酸氯苯那敏片等，此外，糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏和复方醋酸地塞米松乳膏也是治疗的选择。
4、珍珠状阴茎丘疹：这是一种发生在男性阴茎冠状沟及冠状沟边缘的皮肤病，表现为一行或多行珍珠状、红色或白色的半透明丘疹。这通常是一种良性病变，可能与局部卫生状况不佳、包皮过长或包茎等因素有关。一般来说，这种情况不需要特殊治疗，但应注意个人卫生，并定期进行清洗。
5、尖锐湿疣：如果龟头的小丘疹呈现菜花状，并且不痛不痒，有可能是尖锐湿疣。这是一种性传播疾病，是由人乳头瘤病毒感染引起的。尖锐湿疣的治疗需要采用冷冻或者激光等物理方法去除疣体，同时配合抗病毒药物进行治疗。
为了预防生殖器疾病，建议每天用温水清洁阴茎和阴囊，保持局部干燥清洁。
