痘痘很硬挤不出来可能是毛囊堵塞、痤疮早期、皮脂腺囊肿、疖肿、皮肤纤维瘤等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、毛囊堵塞：皮肤油脂分泌过多、清洁不彻底等原因可能导致毛囊口被堵塞。过多的油脂和角质堆积在毛囊内，形成硬的痘痘，难以挤出。毛囊堵塞后，皮脂无法正常排出，可能会引起炎症反应。患者的皮肤可能会出现小的硬结，常伴有轻微红肿、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
2、痤疮早期：在痤疮刚刚形成时，炎症还未完全发展，痘痘可能比较硬且难以挤出。此时，毛囊内的皮脂腺分泌旺盛，加上细菌感染等因素，导致痘痘形成。患者可能会有皮肤发红、轻微疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿内充满了皮脂等物质，质地较硬，一般难以挤出。患者可能会在皮肤上摸到圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，常伴有皮肤颜色改变等症状。如果皮脂腺囊肿较大或出现感染等情况，可能需要进行手术切除，如皮脂腺囊肿切除术。
4、疖肿：疖肿是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的急性化脓性炎症。初期表现为硬的结节，随着炎症发展，可能会出现红肿、疼痛、化脓等症状。疖肿形成的原因主要是皮肤破损后细菌侵入毛囊及周围组织。患者可能会有局部发热、压痛等症状。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果疖肿较大或化脓严重，可能需要切开引流。
5、皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤的病因尚不明确，可能与外伤、蚊虫叮咬等有关。皮肤纤维瘤表现为硬的结节，通常无明显症状，但有时可能会有轻微瘙痒或压痛。患者的皮肤会出现坚实的丘疹或结节，颜色可为肤色、褐色或黑色。一般无需特殊治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除，如皮肤纤维瘤切除术。
需要注意的是，患者应避免挤压痘痘，以免引起炎症加重、感染扩散或留下瘢痕。保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜，减轻压力。
