药流一般指药物流产。不做B超判断药物流产是否干净可以从观察阴道出血、留意排出物、感受身体症状、检查子宫大小、关注月经恢复这几个方面入手。如果对药物流产是否干净有疑问，应及时就医。
1、观察阴道出血：药物流产后，正常的阴道出血情况是逐渐减少的。一般而言，出血会在一到两周内停止，且出血量会从较多转变为少量。这是因为随着子宫内残留物的排出，子宫在不断恢复，内膜出血点逐渐愈合。如果出血时间过长，或者出血量突然增多，可能是有残留组织影响子宫正常收缩导致的。
2、留意排出物：患者应该仔细观察排出的组织，完整的孕囊排出是药物流产成功的重要标志之一。孕囊通常是白色、圆形或椭圆形的囊状物。同时还要注意是否有大量的血块或者类似胎膜的组织排出。如果排出物一直有较多的碎块状组织，有可能是流产不完全。
3、感受身体症状：流产后，腹痛和腰酸等症状会随着时间逐渐减轻。这是因为子宫收缩引起的疼痛会在残留物排出后慢慢缓解。如果腹痛持续存在或者加重，可能是子宫内还有残留组织，刺激子宫持续收缩而引起疼痛。
4、检查子宫大小：患者可以自己尝试通过触摸下腹部来初步判断子宫大小。流产后子宫会逐渐恢复到孕前状态，正常情况下会逐渐变小。如果感觉子宫还是比较大，且质地较硬，可能是子宫内还有残留组织，使子宫不能正常复旧。
5、关注月经恢复：药物流产后，月经通常会在一个月左右恢复。月经的正常恢复也是一个参考指标，这说明子宫内膜已经修复，并且子宫内部环境基本恢复正常。如果月经迟迟不来，或者月经量极少，可能存在流产不完全的情况。
自行判断药物流产是否干净有一定的局限性。即使通过上述方法初步判断为流产干净，然后应该在合适的时间去医院进行检查，如通过血hCG检测等进一步确认。同时，药物流产后要注意休息，避免劳累和性生活，保持外阴清洁，防止感染。
