药物流产后残留1.5cm是否需要清宫不能一概而论。
药物流产是通过药物作用使胚胎排出体外，但有时会出现部分组织残留的情况。如果超声检查发现残留组织为1.5cm，医生会综合多方面因素来决定是否需要清宫。
首先考虑残留组织是否引起明显症状。如果出现大量阴道出血、持续腹痛、发热等症状，可能需要及时清宫，以防止出血过多导致贫血、休克等严重后果，以及感染的进一步扩散。如果没有明显症状，可以先观察一段时间，同时给予一些促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，看残留组织是否能够自行排出。
此外，还需要考虑患者的生育要求、身体状况等因素。如果患者有生育要求，尽量避免清宫对子宫内膜造成的损伤，可以在医生的密切观察下尝试保守治疗。但如果残留组织长时间不排出，可能会增加感染风险和影响下次怀孕。
如果经过观察和保守治疗后残留组织仍未排出，或者出现了严重的并发症，就需要进行清宫手术。清宫手术虽然可以快速清除残留组织，但也存在一定的风险，如子宫穿孔、感染、出血等。
