40多岁出现梦里尿床，可能是膀胱括约肌松弛、精神因素、尿道炎等原因造成的，患者可以到医院就诊，查明病因，在医生指导下对症治疗。具体原因如下：
1.膀胱括约肌松弛：膀胱括约肌松弛可能会导致膀胱收缩力下降，引起尿失禁，睡觉做梦可能会增加兴奋度，导致腹压增加，尿液不由自主流出，从而出现40多岁出现梦里尿床的现象。患者可以通过盆底肌收缩锻炼的方式来加强盆底肌的收缩能力，每天坚持锻炼下蹲和提肛运动。
2.精神因素：40多岁通常会伴随着更年期，精神压力过大、过度紧张等因素也可能会出现梦里尿床的症状，一般不需要做特殊治疗，患者应尽量疏导自身的负面情绪，减轻自己的压力，保持积极乐观的心态。
3.尿道炎：40多岁在睡觉过程当中尿床也可能是尿道炎引起的，尿道口出现细菌感染，影响尿道神经控制，从而出现40多岁出现梦里尿床的症状，还可能伴随着尿灼热、尿刺痛等症状，患者应该在医生指导下服用碳酸氢钠片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。
