背部一处特别痒，发黑可能是神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤淀粉样变、花斑癣、炎症后色素沉着等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、神经性皮炎：神经性皮炎多因精神紧张、搔抓刺激等诱发。患者背部局部皮肤会先出现瘙痒，反复搔抓后皮肤逐渐增厚、苔藓样变，颜色可加深发黑，还可能伴有脱屑。患者可以在医生的指导下外用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物。
2、慢性湿疹：慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹迁延而来。由于长期炎症刺激，背部皮肤出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒，皮肤粗糙、肥厚，色素沉着导致颜色发黑，还可能有鳞屑、结痂等表现。患者可遵医嘱服用盐酸依匹斯汀胶囊、咪唑斯汀缓释片、地氯雷他定片等药物。
3、皮肤淀粉样变：皮肤淀粉样变病因尚不明确，可能与遗传、代谢紊乱等有关。背部会出现密集的小丘疹，呈半球形，质地较硬，颜色多为褐色或棕色，瘙痒剧烈，搔抓后可融合成片，皮肤变黑。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，瘙痒严重时可口服抗组胺药如氯雷他定糖浆等。
4、花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起。真菌在背部皮肤繁殖，早期可出现淡褐色、淡红色斑疹，逐渐扩大融合，表面有细小鳞屑，伴有轻度瘙痒，炎症后可留下色素沉着，使局部皮肤发黑。患者可在医生的指导下外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，病情严重时可口服伊曲康唑胶囊等。
5、炎症后色素沉着：若背部曾患有毛囊炎、疖肿等皮肤炎症，在炎症消退后，局部皮肤可能会出现色素沉着，颜色变黑，同时因皮肤在修复过程中，可能会有轻微瘙痒感。一般无需特殊治疗，可自行逐渐消退，也可在医生的指导下外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物促进色素减退。
患者在日常生活中要注意保持背部皮肤清洁，选择宽松、透气的衣物，减少对皮肤的摩擦。避免过度搔抓背部皮肤，防止皮肤破损继发感染或加重色素沉着。饮食上，尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物以及光敏性食物，如芒果、芹菜等，多吃富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、猕猴桃、坚果等，有助于皮肤的修复和色素的代谢。
