来例假是指来月经。不到来月经的时候同房出血了，可能是同房不当、阴道炎、子宫内膜炎、内分泌失调、宫颈病变等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.同房不当：粗暴的同房、同房过于频繁、同房姿势不当等也可能导致阴道或宫颈损伤出血。这种情况下，要注意调整同房方式，避免过度用力和频繁同房。同时，可以使用一些润滑剂来减少摩擦，保护阴道黏膜。
2.阴道炎：阴道炎也可能导致同房出血。阴道炎会使阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦可能引起黏膜破损出血。常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎等。患者可能会出现白带增多、异味、瘙痒等症状。需要进行白带常规检查，确定阴道炎的类型，然后进行针对性的治疗。
3.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能会引起不规则阴道出血，包括同房后出血。子宫内膜炎通常是由细菌感染引起的，如产后、流产后感染，或者经期不注意卫生等。患者可能会出现下腹部疼痛、发热、白带增多等症状。需要进行妇科检查和超声检查，确诊后进行抗感染治疗。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致同房出血。例如，黄体功能不全、雌激素水平波动等。内分泌失调可能会影响子宫内膜的稳定性，同房时的刺激可能导致子宫内膜少量脱落出血。这种情况可以通过检查激素水平来确定病因，然后进行相应的调理。
5.宫颈病变：不到来月经的时候同房出血可能是宫颈病变引起的。例如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈癌等。宫颈柱状上皮异位是一种常见的妇科疾病，炎症刺激可能导致宫颈表面的细胞脆弱，同房时容易引起出血。宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的突出于宫颈外口的肿物，质地柔软脆弱，容易出血。宫颈癌则是一种严重的疾病，早期可能表现为同房后出血。如果怀疑是宫颈病变，应及时进行妇科检查，如宫颈涂片、HPV检测、阴道镜检查等，以明确病因。
需要注意的是，在处理同房出血的情况时，如果考虑使用药物进行治疗，一定要谨遵医嘱。日常护理方面，要注意同房卫生，避免不洁同房；保持外阴清洁，勤换内裤。
