一般情况下，痣大于5mm是不是恶变要根据痣的生长速度以及是否光滑来判断。如果生长速度慢且边缘光滑，一般不是恶变，相反则可能是恶变，具体内容如下：
通常情况下，痣的恶变不能只看大小一个因素，痣大于5mm，在短期内生长速度慢，并且边缘光滑，一般这种情况不是恶变，可以不用治疗。如果影响美观，可以通过激光、液氮冷冻等方法进行改善。痣大于5mm，生长速度快，同时边缘粗糙，局部还伴有瘙痒、出血等症状，这种情况下可能是恶变，患者要及时治疗，可以通过根治性手术将恶变细胞切除，避免恶性细胞残留，还可以结合放疗进行辅助治疗，有利于病情的恢复。
