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女性突然小便带血小腹疼痛

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马凯 副主任医师外科

三级甲等北京大学人民医院

女性突然小便带血,小腹疼痛,可能是泌尿系统感染和泌尿系统结石导致的,小概率可能是泌尿道肿瘤导致的,需要根据具体情况,选择合适的治疗方法,具体分析如下:
1.泌尿系统感染:患有急性尿道炎、急性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染疾病时可能出现排尿疼痛,伴有排尿频次增多和小便带血,部分患者可能还伴有小腹疼痛、腰痛、发热等症状。需要进行尿液化验明确病因,如果确诊泌尿系统感染,需要进一步抗感染治疗,可使用喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星、诺氟沙星等缓解症状。
2.泌尿系统结石:泌尿系统的结石,如膀胱结石、输尿管结石等都会出现结石所在部位的疼痛,表现为尿频、尿急、小腹疼痛、腰腹疼痛等症状,也可能出现小便带血的症状。起病比较急骤,需要进行泌尿系统B超检查,确定结石部位后,可选择体外冲击波碎石、药物排石等,可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、肾石通颗粒等药物排出结石。
3.泌尿道肿瘤:如果是高龄女性突然小便带血,小腹疼痛,可能是泌尿道肿瘤导致的,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等可以造成小便带血的症状。早期可能没有疼痛感,但肿瘤体积增大至一定程度可伴有疼痛感,如小腹疼痛或者腰痛等,需及时就医,排除风险。如果为泌尿道肿瘤,手术切除后送病理活检,如果是良性,一般采取手术切除治疗;如果是恶性,可在术后服用中药进一步治疗,如夏枯草、天花粉、地黄等,预防复发转移。
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