13岁男孩乳房有肿块一按就疼，可能是激素水平变化大、外伤、乳腺增生症等原因导致的，需要根据实际情况处理。具体分析如下：
1、激素水平变化大：由于13岁男孩进入青春期发育阶段，体内激素水平变化大，可能会导致胸部发育，可能会出现肿块、轻微疼痛的情况，一般属于正常现象，无需特殊处理。
2、外伤：若男孩经常进行体育运动受外伤，造成胸部的肌肉拉伤，可能会出现局部皮肤疼痛、肿胀等症状，建议暂停运动，先冷敷、后热敷，从而缓解症状。
3、乳腺增生症：对于青春期男孩来说，乳腺增生症主要是激素水平变化，刺激乳腺组织增生引起的，可出现局部乳房硬块和疼痛的症状，建议遵医嘱口服药物治疗，比如达那唑胶囊、小金丸等。
除此之外，极少数情况可能是乳腺癌导致的，如果症状比较严重，需要及时就医检查，排除相关疾病。
