跑步小腿骨疼可能是乳酸堆积的生理性原因导致的，也可能是肌肉拉伤、关节炎等病理性原因导致的。
一、生理性原因
患者在跑步时，如果没能进行充分的热身，小腿肌肉会释放过多的乳酸，并且堆积在腿部，从而引起酸痛不适，可以自行缓解，一般无需治疗。
二、病理性原因
1.肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，主要表现为局部疼痛、红肿、淤青、肌肉痉挛、肌肉无力等，如果症状较轻，大部分情况下，经过休息、冷敷、压迫、抬高等方式能改善；如果症状较重，发生撕裂甚至断裂，需行手术方式修复。
2.关节炎：关节炎是指关节炎性病变，关节可能会出现疼痛、红肿以及发热，使得关节功能退化，运动时症状加剧。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊、吡罗昔康片等药物来治疗，或者采取关节清理术来治疗。
患者出现跑步小腿骨疼的异常症状，需要及时前往医院进行CT检查、超声检查、核磁共振成像检查、X光片等，明确病因后，积极治疗。
