突然耻骨痛的很厉害没怀孕一般是耻骨联合分离、外伤、关节炎、骨质疏松症、过度劳累等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、耻骨联合分离：多因姿势不良或剧烈运动，使得耻骨联合处的韧带松弛或受损，导致耻骨联合面错开，引起剧痛，活动时加重，如行走、抬腿困难，常伴有局部压痛。建议患者谨遵医嘱，可使用骨盆矫正带固定，配合布洛芬止痛。
2、外伤：如骨盆受到撞击。直接损伤耻骨及其周围组织，引起疼痛，受伤部位有明显瘀斑、肿胀，疼痛在受伤后即刻出现且持续加重。建议患者谨遵医嘱，先进行X光检查排除骨折，如有骨折可能需手术，同时用云南白药气雾剂消肿止痛。
3、关节炎：耻骨部位的关节发生炎症。如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激关节面及周围组织，产生疼痛，可伴有晨僵、关节活动受限，疼痛在活动后可能稍有缓解。建议患者谨遵医嘱，可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物治疗。
4、骨质疏松症：多见于中老年人。骨质流失导致耻骨强度下降，轻微外力或日常活动即可引起疼痛，可能伴有驼背、身高降低等症状。建议患者谨遵医嘱，可补充钙剂、维生素D及使用鲑降钙素等药物。
5、过度劳累：长时间站立、行走或运动过度，使耻骨周围肌肉疲劳，乳酸堆积，引发疼痛，一般休息后可缓解，疼痛多为酸痛，局部肌肉有紧张感。建议患者谨遵医嘱，可通过休息、热敷、按摩等缓解，无需特殊药物。
突然耻骨痛厉害且没怀孕是需要重视的情况。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、影像学检查等确定病因。患者要严格遵医嘱进行治疗，如使用药物、物理治疗等，同时注意休息，避免加重疼痛的因素，定期复查。
