例假一般指月经。49岁月经淋漓不断可能是围绝经期激素波动、凝血功能障碍、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等因素引起的，建议患者及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、围绝经期激素波动：49岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不断，通常无其他明显不适。处理方式主要是调整生活方式，保持心情舒畅。一般无需用药，若症状明显，患者可在医生指导下服用更年安片、坤泰胶囊、谷维素片等药物。
2、凝血功能障碍：某些血液疾病或服用某些药物影响了凝血功能，使得子宫出血不易止住，导致月经淋漓不断、皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗需要针对病因，如按医嘱补充维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成息肉，息肉表面的小血管破裂出血，导致月经淋漓不尽、月经间期出血、经量增多等表现。较小的息肉可按医嘱通过药物治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。较大的息肉可能需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、刮宫术等。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩和止血，导致月经延长，常伴有下腹包块、白带增多等症状。若肌瘤较小，无症状，可定期复查。若肌瘤较大或症状明显，可能需要在医生的指导下进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起月经失调，表现为经期延长、进行性加重的痛经、经量增多等。症状较轻时，患者可在医生指导下使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、孕三烯酮胶囊、米非司酮片等药物。若病情严重，可能需要进行子宫腺肌病病灶切除术、子宫全切术等。
此外，患者要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，加强营养，有助于身体的恢复。
