食管癌手术后胸闷气喘不上来可能是术后的正常现象，也可能是局部感染、胸腔积液等原因引起的，需要根据实际情况通过日常调理、使用药物等方式进行治疗。
1.术后的正常现象：食管癌手术会将切除一段食管，把腹腔里的胃提到胸腔和正常食管做吻合，胃会占据胸腔位置，影响呼吸系统，进而会使患者出现胸闷气短的症状。这一般是术后的正常现象，如果未伴有其他不适症状，基本不用采取手段进行治疗。
2.局部感染：如果食管癌术后不注意护理，可能会引发局部感染，使患者出现胸闷气短的症状，还可能伴有伤口红肿、化脓等症状。建议患者在医生的指导下服用头孢呋辛酯颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来抗感染。
3.胸腔积液：如果食管癌术后出现了复发和转移、肺部感染，会引起胸腔积液，使患者出现胸闷气短的症状，建议患者及时就医，通过检查明确具体的病因后，积极配合医生采取手段进行治疗。
此外，如果术后出现气管食管瘘也可能会引起胸闷、气喘的症状，建议及时就医检查。食管癌术后，建议患者注意切口的卫生，避免沾水，引发感染。还要多注意休息，保持心情舒畅，注意饮食的营养均衡，有利于身体恢复。