一般来说，眼睛总是有眼屎可能是上火、结膜炎、干眼症等因素引起的，患者需要根据实际情况进行相应的治疗。具体分析如下：
1.上火：眼睛总是有眼屎可能是上火引起的，患者可能还伴有眼睛红肿、口角糜烂等症状，可以遵医嘱使用牛黄解毒丸、黄连上清丸等药物进行治疗。
2.结膜炎：眼睛总是有眼屎可能是结膜炎引起的，患者可能还伴有眼睛发红、异物感等症状，可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等药物进行治疗。
3.干眼症：眼睛总是有眼屎可能是干眼症引起的，患者可能还伴有眼疲劳、干涩感等症状，可以遵医嘱使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物进行治疗。
需要注意的是，用药不当可能会导致不良反应，建议患者避免自行用药。
