肺结核主要是由结核分枝杆菌引发的传染性疾病,其中飞沫是主要的传播方式。肺结核在人群中发病率很高,但因其临床表现不典型,极易误诊,尤其对于一些病情危重者。如果患者展现出咳嗽和咳痰、咳血现象、胸部疼痛、呼吸不畅、全身症状等情况,可能会怀疑是肺结核,建议及时就医,谨遵医嘱。
1、咳嗽和咳痰:如果患者连续咳嗽、咳痰或痰中带血超过2周,这些症状可能被视为肺结核的疑似表现。如果在咳嗽期间伴有发热及盗汗等全身不适,则说明有可能诊断为结核性脑膜炎,需尽快进行对症处理。在初始阶段,咳嗽的症状相对较轻,通常表现为干咳或者咳出少量的黏液痰。
2、咳血现象:大约三分之一的患者可能会出现咯血,但大多数情况下是少量咯血。这通常意味着在24小时内咯血的量不会超过100ml,或者痰中可能会有血迹。少数患者可能会出现大咯血,即在1小时内咯血的量超过100ml,而在24小时内咯血的量则可能超过500ml。
3、胸部疼痛:当病灶影响到胸膜时,可能会出现胸膜性胸痛,这种胸痛会随着呼吸和咳嗽而加剧。
4、呼吸不畅:这种情况在干酪样肺炎和大量胸腔积液的患者中较为常见。值得注意的是,干酪样肺炎在小儿原发性肺结核中也有较高的发病率。
5、全身症状:具体表现为体温在下午或黄昏时开始上升,到了第二天凌晨会回归到正常的午后潮热状态。部分患者可能会经历如乏力、夜汗、体重下降、精神萎靡和食欲下降等症状,而女性患者则可能面临月经不规律的问题。
建议患者尽快前往医院进行全面的检查,这包括体格检查、胸部X光、CT扫描、PPD皮肤测试、γ干扰素释放测试、痰涂片和痰核酸扩增检测,以及纤维支气管镜检查等。需要注意的是,痰涂片和痰核酸扩增检测阳性都是确诊肺结核的有效手段。